"Doutor... Há uma semana, quando eu tive relação com minha namorada, fez uma feridinha no pênis... E essa feridinha veio crescendo nos últimos dias".
O que, inicialmente, pode parecer uma bobagem requer do médico que trabalha em emergência muita atenção. O volume de pacientes é grande, muitas vezes não há como realizar uma anamnese completa, mas não se pode deixar a medicina prejudicada.
Nessa situação, a minha primeira atitude foi definir o que exatamente era feridinha. Questionei se era como um arranhão ou um furúnculo. Questionei se houve febre, se apareceu íngua ou se saiu alguma secreção do pênis. Perguntei se a lesão doía. Ao me sentir mais à vontade, perguntei se a relação sexual tinha sido protegida e há quanto tempo eles estavam juntos.
O homem timidamente respondeu que, sim, havia aparecido íngua dos dois lados da virilha, mas não teve secreção saindo da uretra. A feridinha começou como um arranhão mas tinha formado um caroço, que não doía. Também não houve febre. E aquela garota com quem estava era namorada dele há 2 anos. Não usavam camisinha, pois eram muito fiéis um ao outro.
Fui examinar o homem. De fato, havia uma lesão ulcerada na glande, medindo uns 3cm, bem delimitada. Ao toque, a lesão não era dolorosa. Havia íngua nas duas virilhas, também indolor.
Questionei ao homem se ele teve relação desprotegido com mais alguém além da namorada. Então, ele respondeu:
"Também tenho relação sempre com minha esposa sem camisinha"
Expliquei ao homem que aquela lesão era típica da SÍFILIS PRIMÁRIA, também conhecida como CANCRO DURO. O cancro duro aparece como uma ferida única e indolor no corpo do pênis ou na glande, associado a aumento de linfonodos inguinais (as ínguas) e sem sinais de uretrite. Expliquei que era uma doença transmitida sexualmente por conta de uma bactéria, o Treponema pallidum, e felizmente era tratável. Prescrevi penicilina benzatina e orientei 10 dias de abstinência sexual ou, pelo menos, em uso de camisinha.
O homem não me questionou nada mais. Só que, por sua expressão, deu para imaginar que estava se questionando de quem era a culpa.
A OUTRA é título de uma música de Los Hermanos
